PARACOCCIDIOIDOMICOSIS

<b>Agente Causal: PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS Es una micosis profunda, crónica de la piel, mucosas, ganglios y vísceras. Puerta de Entrada: mucosa bucofaríngea. Exiten 4 formas básicas desde el punto de vista clínico: 1. Cutáneomucosa:

2. Ganglionar:

3. Visceral Donde se pueden localizar en Intestino, Pulmón, etc. 4. Mixta Pueden ser linfáticovisceral o cutáneomucosa. El agente causal presenta dos fases: una fase filamentosa que es hallada en la naturaleza, es su forma infectante, y; una fase levaduriforme, forma hallada en huésped. La infección se da en los primeros años de vida, cuya puerta de entrada es generalmente la vía aérea. Es endémica en el norte de nuestro país, donde normalmente la población es rural, y hay plantaciones de tabaco, café, terba y algodón. En la mayoría de los huéspedes sanos se origina una infección pulmonar primaria subclínica (primoinfección), que se cura espontáneamente o puede pasar a un estado latente cuya duración depende de la respuesta inmunitaria del huésped y la virulencia del agente. En su forma crónica, se presenta clínicamente en pacientes entre 20 y 50% predominantemente de sexo masculino con hábitos tóxicos como tabaquismo y etilismo, y desnutrición. Caracteristicas Clinicas: • Lesiones granulomatosas en pulmón, piel, mucosas y/u otros tejidos. • El paciente puede presentar disnea de esfuerzo, tos, expectoración mucopurulenta o hemoptoica y la radiografía muestra infiltrados intersticiales difusos, lineales o micronodulillares. • lesiones bucofaríngeas características son úlceras de bordes irregulares con fondo granulomatoso cubierto de puntos hemorrágicos (estomatitis moriforme). Se localizan principalmente en mucosa yugal, labial y paladar. En labios produce infiltración y edema (boca de tapir/labio trombiforme). Si se ubican en las encías pueden destruir los procesos alveolares con pérdida de piezas dentarias. Por extensión pueden verse afectadas la faringe, laringe y tráquea.